دربرگیرنده اطلاعات کامل فروشنده و کالا/ خدمت می‌باشد و ثبت اطلاعات خریدار در آن اختیاری است.
این صورت‌حساب نقدی تلقی می‌شود و از بابت آن اعتبار مالیاتی برای خریدار قابل احتساب نیست.